O que são planos de saúde?

o que são planos de saúde

Antes de contrata-lo, precisamos saber o que são planos de saúde.

Planos de saúde são produtos oferecidos para pessoas que buscam proteção para sua saúde.

São comercializados por operadoras de saúde, devidamente habilitadas pela ANS, que fiscaliza e regulamenta o setor.

Você pode consultar os dados da sua operadora e do seu plano na ANS(Agência Nacional de Saúde), que disponibiliza um canal de comunicação com todos os usuários de planos de saúde.

Como funcionam os planos de saúde?

Ao contratar seu plano, a empresa operadora coloca à sua disposição uma ampla rede referenciada qualificada – médicos, clínicas, laboratórios e hospitais.

Ao utilizar essa rede, os pagamentos dos serviços são feitos diretamente pelos planos de saúde ao referenciado. Ou seja, você autoriza o seu plano de saúde a pagar este referenciado em seu nome.

Alguns planos de saúde fazem a cobertura do reembolso, dessa forma você pode escolher profissionais ou instituições de saúde de sua preferência que não fazem parte da rede credenciada.

Sendo assim, você deve efetuar o pagamento diretamente ao prestador de serviço e depois solicitar o reembolso à operadora do plano, mediante apresentação da documentação necessária, sempre respeitando as coberturas, limites e exclusões contratadas em seu plano de saúde.

O que são planos de saúde com coparticipação?

Essa é a modalidade em que o usuário paga, além do valor mensal do plano, uma taxa a cada vez que passar por uma consulta ou fizer um exame, por exemplo.
Assim como no plano de saúde tradicional, a coparticipação oferece as mesmas coberturas. Só que enquanto no primeiro não é preciso pagar individualmente os procedimentos utilizados, no segundo, o consumidor paga uma parte da despesa da operadora pelo atendimento prestado.

Essa taxa varia de uma operadora para outra, e pode ser cobrada por meio de um valor fixo ou um percentual, o que é determinado pelo próprio plano, conforme previsto em contrato. Por exemplo, uma consulta pode custar R$ 20 ou 20% do valor previsto na tabela da prestadora.

Cuide da sua saúde

Cada indivíduo deve ser responsável por sua saúde. Prevenir é viver com qualidade, é cuidar constantemente da saúde antes mesmo da doença aparecer.

Nutrição, atividade física, consultas e exames de rotina são importantes para que você possa fazer escolhas saudáveis e ter maior controle sobre sua saúde.

Simule um Plano

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